Dokumenty ke stažení

  • OBECNÉ
    Dotazník o zdravotním stavu pacienta (nově registrovaní, prevence..)
    ke stažení ZDE
    Souhlas se sdělováním informací o zdravotním stavu jiným (určeným) osobám
    ke stažení ZDE
    Prohlášení osoby bez registrujícího praktického lékaře o svém zdravotním stavu
    ke stažení ZDE

  • SOUHLAS/NESOUHLAS s poskytnutím zdravotních služeb

  • DIETA – informační letáky
    Nízkocholesterolová dieta – informace ke stažení ZDE
    Dieta při cukrovce – informace ke stažení ZDE
    Komplikace cukrovky – informace ke stažení ZDE

  • OŠETŘENÍ NA PŘÍSTROJÍCH
    Informovaný souhlas k léčbě biostimulačním laserem
    ke stažení ZDE

  • ŘIDIČSKÉ PRŮKAZY
    Prohlášení posuzované osoby (k vydání, rozšíření, nebo prodloužení platnosti řidičského průkazu)
    ke stažení ZDE

  • ZBROJNÍ PRŮKAZY
    Prohlášení žadatele ke své zdravotní způsobilosti k držení střelné zbraně
    ke stažení formát word ZDE
    ke stažení formát pdf ZDE

  • PRACOVNĚLÉKAŘSKÁ PÉČE (dříve závodní péče):
    Žádost zaměstnavatele o provedení prohlídky lékařské preventivní péče (nutné mít k dispozici nejpozději v den provedení vyšetření u nás)
    ke stažení ZDEŽádost o výpis z dokumentace registrujícího praktického lékaře pro zaměstnance našich klientů
    lékařské preventivní péče (výpis z dokumentace a žádost zaměstnavatele nutné přinést nejpozději v den prohlídky):
    ke stažení ZDEProhlášení osoby bez registrujícího praktického lékaře o svém zdravotním stavu
    ke stažení ZDE